中國西藏網 > 西藏新聞

西藏完成世界海拔最高結腸鏡檢查

2019-09-10 梁蘭 西藏商報

  近日,國家第五批“組團式”援藏專家、西安交通大學第一附屬醫院消化內科醫生初大可,在西藏阿裏地區人民醫院成功爲一名患者進行結腸鏡檢查。據了解,該項檢查不僅首開阿裏地區結腸鏡檢查先河,更創下結腸鏡檢查地海拔最高紀錄。

  記者了解到,患者是一名老年藏族女性,因近一年來反複便血住進阿裏地區人民醫院。常規檢查無法確定病因,醫生建議最好的確診方法是進行結腸鏡檢查。然而,阿裏地區人民醫院此前從未進行過結腸鏡檢查,患者需前往拉薩就診。阿裏距拉薩有2000公裏之遙,往返交通和住宿就得一萬多元,對患者是很大的經濟負擔。

  面對患者企盼的眼神,阿裏地區人民醫院的援藏醫生初大可決心攻克難題,就地爲患者進行結腸鏡檢查。在平均海拔4500米的阿裏,氣壓和氧含量只有平原地區的一半,行走、說話都會頭暈、胸悶,結腸鏡需要精神高度集中,手眼充分協調,這些對初大可來說都是巨大的挑戰。經過充分准備,近日,初大可爲患者實施了結腸鏡檢查。由于患者體型偏胖,乙狀結腸冗長,且腹部曾多次手術,腹腔內腸管粘連,結袢較多,腸管彎曲角度銳利,進鏡難度大。初大可憑借過硬的技術和沈穩的心態,經過多次解袢最終成功進鏡至回腸末段。整個檢查曆時20分鍾,患者感受良好,明確了病因,爲下一步治療提供了寶貴的依據。

  初大可介紹,結腸鏡是一種難度較大、風險較高的消化內鏡,是一項主要用于檢查結腸病變和實施治療的微創技術,其檢查結果是確診病變的主要標准。開展結腸鏡需要學科綜合實力支撐、操作者具有豐富的內鏡操作經驗和精湛的操作技術。阿裏地區人民醫院雖然購置了結腸鏡設備,但一直無人會操作,此項技術也一直沒有開展。此前,阿裏地區的患者要做結腸鏡檢查,必須坐飛機或開車到拉薩,高昂的花費使很多患者都放棄了檢查,耽誤了診治。

  今年7月,初大可作爲第五批“組團式”援藏專家來到阿裏地區人民醫院後,被任命爲大內科主任、學科帶頭人。爲了讓阿裏人民在家門口就能得到高水平醫療服務,初大可決心在阿裏地區人民醫院開展結腸鏡檢查。據了解,開展結腸鏡檢查需要很好的學科支撐和團隊協同,同時阿裏高原缺氧的環境,令患者對腸鏡耐受性降低,心血管和呼吸系統不良反應發生率較平原顯著增加。既往在4000米以上的超高海拔開展結腸鏡國內外鮮有報道,更沒有指南可以參照。爲此,初大可大量查閱文獻,制定高海拔腸道准備方案,采購最合適的藥物,帶領團隊調試設備,制定不良反應及並發症處理預案,使學科和團隊達到了開展腸鏡的要求,並順利實施檢查。